Транспортная иммобилизация при переломе

Цели транспортной иммобилизации при переломах костей

Пострадавший, при подозрении перелома, требует к себе бережного отношения. Любое движение в травмированной конечности доставляет дискомфорт и болевые ощущения, а при неаккуратной транспортировке или перекладывании возрастает риск осложнений за счет смещения частей сломанной кости. Чтобы избежать негативных последствий и травматического шока, требуется обеспечить неподвижность конечности сразу после повреждения.

Транспортная иммобилизация при переломе — обеспечение неподвижности травмированной конечности на время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Создание комфортного анатомического положения путем наложения шины позволяет:

• снизить степень болезненности в поврежденной конечности;
• исключить возможность смещения частей кости относительно друг друга, повреждения мягких тканей, нервов и сосудов;
• обеспечить безопасные для транспортировки условия.

Иммобилизация на месте происшествия производится посредством наложения импровизированной шины и фиксации путем бинтования. Для этого используют плоские дощечки или палки, свернутые газеты, плотно скрученные одеяло или даже здоровую конечность (аутоиммобилизация).

Врачи для транспортировки пострадавшего использют специальные медицинские транспортные шины:

• Крамера — металлическая проволочная шина, легко поддающаяся моделированию. Рекомендована при переломах конечностей, головы или шеи;
• Еланского — предназначена для фиксации головы и шеи;
• Дитерихса — сложная шина, требующая профессионализма. Разработана для фиксации тазобедренного сустава;
• пневматические и пластиковые используются при травмах голени и предплечья;
• лестничные — наиболее распространенные при травмах верхних и нижних конечностей.

Алгоритм оказания первой помощи при подозрении на перелом:

• при закрытом переломе кожу закрывают одеждой или оборачивают подготовленную дощечку тканью, чтобы исключить повреждения мягких тканей;
• при открытом переломе одежду разрывают на месте травмы, но не снимают полностью. Поверх раны наложите антисептическую повязку, а в случае обильного кровотечения наложите жгут и запишите время;
• подберите шину по длине чтобы она закрывала 2 соседних сустава (верхний и нижний), а при переломе бедра или плеча — 3 сустава;
• постарайтесь придать конечности физиологичное положение, но не вправляйте вывихи и смещения самостоятельно;
• отмоделируйте шину по здоровой конечности и прибинтуйте к телу;
• бинты не должны сдавливать кожу. Чтобы сопровождающий смог следить за кровообращением кончики пальцев оставляют открытыми. В случае их побледнения или охлаждения повязку ослабляют;
• если пострадавший не может передвигаться сам, то позовите на помощь еще одного человека для транспортировки до больницы.